冬季降温致血管收缩 需重视血压和保暖

　　11月20日也是第九个“中国心梗救治日”，这个日子的设立是为了提醒大家，发生心梗要牢记两个“120”：立即拨打120急救电话和抓紧120分钟的黄金救援时间。近日气温骤降，心梗发病率也有所上升，我们先来了解，如何早发现、早救治。

　　江苏昆山：男子突发心梗自行就诊 候诊时倒地

　　11月2日，在苏州昆山市第一人民医院心血管内科，正在侯诊的张先生突然倒地，随后被医护人员立刻送往抢救。

　　江苏省昆山市第一人民医院心血管内科主任于宗良：“急诊科的同志喊了我们，我们会诊觉得这个患者可能就是一个急性心肌梗死，引发心脏骤停。”

　　经过抢救和心脏支架手术，患者张先生目前已无大碍。初步判定，最近气温突降和昼夜倒班劳累过度是诱发心梗的主要原因。

　　心梗患者张先生：“在上班的时候，感觉胸有点闷出不来气、上不来气，我就打个车过来了，到那边就是正在准备排号就晕倒了。”

　　福建厦门：心梗患者自行去医院 半路发生意外

　　上周，厦门大学附属心血管病医院接诊了一位49岁的患者，夜里突发心梗后，本来也打算自行前往医院就诊，结果发生了意外。

　　厦门大学附属心血管病医院急诊科副主任医师欧尾妹：“他自己强行地撑着去医院，结果就在他们家的楼梯间里晕厥了、摔倒了，摔得头破血流。还是人家一个外卖小哥看到了，给他送到医院去，到医院的时候已经心源性休克，后来在ECMO的紧急帮助之下才慢慢地转危为安。”

　　多家医院的统计数据显示，心梗患者中大多数人是自行来院，而不是通过拨打120、乘坐救护车前来的，暴露了公众对心梗的认识不足。

　　那么，出现哪些症状，提示是心梗发作呢？心梗，就是给心脏供血的血管被血栓堵死了，导致了心肌缺血、坏死。最典型的症状是胸部的心前区或胸骨后剧烈疼痛，持续时间一般超过半小时。

　　北京医学会心脏心理医学分会委员段小春：“有些病人会同时出现左侧的肩部、颈部、下颌或者上肢的放射的疼痛甚至后背的疼痛、上腹部的疼痛。同时会出现胸闷、憋气、大汗或者是有心率明显加快超过120次，或者心率减慢，比如说低于50次。”

　　心梗发作如何应对？牢记“两个120”。一是心梗发生后要立刻拨打120急救电话；二是抓紧120分钟的黄金抢救时间，越早开通血管，成功救治的希望就越大。在等待救护车的同时，身边人也要随时关注病人情况。

　　北京医学会心脏心理医学分会委员段小春：“你可以和他对话，或者是可以数数脉搏，可以摸一下他的颈动脉的波动或者大血管。如果没有摸到那说明病人发生了猝死，我们可以进行心肺复苏。如果在公众场合，我们可以及时找到自动除颤器根据它的指示进行应用。”

　　专家介绍，出现胸痛症状，可以含服硝酸甘油来缓解，但如果出现低血压等情况，则不能服用。

　　北京医学会心脏心理医学分会委员段小春：“如果说这个病人是一个持续的胸痛，或者你和他对话出现了不连续，甚至他反应不正确，或者是你测血压的时候血压降低，这个时候我们是不能随便含服硝酸甘油的，有可能会加重病情。”

　　远离心梗，重在预防。不管是在降温天气下还是在平时，都应该好好保护我们的心脏。

　　 冬季降温致血管收缩 需重视血压和保暖

　　相关数据统计显示，在冬季，气温每下降1℃，人群发生心梗的风险就增加2%。

　　中华医学会心血管病分会介入学组组员马剑英：“越冷血管就越容易收缩，收缩就容易导致我们冠心病、心肌梗死的发生。尤其是天冷了之后还有一个血压会明显升高，这时候需要调整一些药物把血压控制在一个合理的范围。”

　　专家提醒，中老年人尤其是患有心脑血管疾病的人群，冬季晨醒后应慢慢起床，不要起得太快太猛，出门时注意保暖。

　　北京医学会心脏心理医学分会委员段小春：“如果有早上锻炼的习惯的，建议尽量避开寒冷的早上，可以在中午的时候或者天气变暖的时候再出门”

　　“三高”人群需重点防范 远离高危因素

　　预防心梗的发生，还在于在日常生活中培养好习惯，远离风险。

　　中华医学会心血管病分会介入学组组员马剑英：“高血压、高血脂、高血糖、久坐不动、暴饮暴食或者这种生活作息不规律的，还有精神压力很大的，这些人就是容易得冠心病，容易得冠心病的这些人就容易患心肌梗死”

　　 防心梗 年轻人须规律作息适度运动

　　近年来，心梗发病年轻化的趋势也值得警惕。今年7月，福建福州一名19岁的男孩在打完篮球后猛喝冰饮，随后感到胸痛，最终确诊为急性心肌梗死，抢救无效去世。今年9月，湖北武昌某院校一名大一新生，在打篮球时突发心梗倒地，救治无效，不幸离世。

　　对此，专家提醒年轻人规律作息，合理适度运动。