解读《强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的临床观察》

　　解读《强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的临床观察》

　　脂肪肝属中医的“胁痛”、“黄疸”、“积证”的范畴

　　脂肪肝虽然在中医学中无相对应的病名，但散见于中医之“痰证”、“胁痛”、“积聚”、“湿阻”等病证中。中医学认为，脂肪肝是由于过食肥甘厚味，伤食碍胃，或久卧久坐，体丰痰盛，或七情内伤致肝疏泄失职，脾运化无权，水湿内停，痰浊内生，气滞血瘀而形成。脂肪肝属中医的“胁痛”、“黄疸”、“积证”的范畴。病之根本在于肝脾气虚，表现为湿热、痰饮、血瘀、气滞。从大量的研究资料表明，脂肪肝患者都不同程度兼有湿热的表现。目前，中国每10人中就有3人患有脂肪肝，肥胖者与2型糖尿病的脂肪肝发病率约有50%，而且发病人群也日趋年轻化。脂肪肝是由多种因素或疾病引起的，脂肪肝的预后大部分是一个良性病变的过程，但如果脂肪长期在肝内过度蓄积，约有25%的患者可能发展为肝纤维化，1.5%～8%的患者可以发展成不可逆转的肝硬化，甚至肝癌[1]。

　　二、强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证

　　口服强肝胶囊，每次5粒，每日2次。服6d休息1d继服。3个月为1个疗程，治疗期间要求低脂饮食，对60例非酒精性脂肪肝湿热蕴结证患者进行临床观察。

　　三、强肝胶囊显著改善患者症状体征及血清生化指标

　　强肝胶囊能改善患者的肝/脾CT比值以及症状体征（肝区不适、乏力、食欲减退、舌苔黄腻）；对血清γ-GT、ALT、AST、TC、TG、HDL-C的改善治疗前后也有统计学意义；临床痊愈率为26.67%，有效率为75.00%。

　　四、强肝胶囊具有独特的清热利湿功效，能显著改善湿热证

　　强肝胶囊由16味中药组方而成，其中地黄、茵陈、泽泻、秦艽、板蓝根清热利湿而起到防止肝细胞变性、坏死；丹参、当归活血化瘀，增加肝小叶血流，增加肝脏细胞的脂质代谢，下调TGF-β和α-SMA，阻止肝星状细胞活化，提高胶原酶活性；党参、山药、白芍药、山楂、神曲、黄精补脾养血，促进肝细胞再生，且有消脂作用；黄芪、郁金、甘草益气解郁，具有清除自由基，提高耐缺氧的作用。

　　强肝胶囊已上市25年，具有独特的清热利湿功效，能改善湿热证患者的临床表现，并且在现代研究中，强肝胶囊的作用机制也越来越明确，是1调2抗（调节糖脂代谢、抗炎、抗肝纤维化）治疗脂肪性肝病的理想用药，符合现在的治疗需求，能为临床提供新的用药选择。

　　参考文献：

　　[1]张玮,邢练军,王奕等.强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝湿热蕴结证的临床观察[J].上海中医药杂志,2007,No.446(04):26-27.DOI:10.16305/j.1007-1334.2007.04.012.